هيئة التأمين تلزم بتوفير منتج علاج خارجي دون موافقة مسبقة
قرار هيئة التأمين يلزم بتوفير منتج جديد
أصدرت هيئة التأمين السعودية قرارًا يلزم شركات التأمين الصحي العاملة في المملكة بتقديم منتج تأميني جديد يتيح للمؤمن لهم الحصول على العلاج في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى موافقة طبية مسبقة. يأتي هذا القرار استجابةً لأحد أكبر التحديات التي واجهها مستفيدو التأمين الصحي خلال السنوات الماضية، حيث كان الحصول على الموافقة المسبقة يسبب تأخيرًا وإزعاجًا للمرضى.
موعد إطلاق المنتج وميزاته
سيصبح المنتج الجديد متاحًا لعملاء التأمين بدءًا من نوفمبر 2026، ويشكل خيارًا إضافيًا ضمن بوليصات التأمين الصحي المتاحة. يهدف هذا الإتاحة إلى منح أرباب العمل وحملة الوثائق مرونة أكبر في اختيار التغطية التي تناسب احتياجاتهم، وبالتالي تقليل الإجراءات الروتينية المرتبطة بالحصول على الموافقات الطبية قبل زيارة العيادة.
دور الهيئة وتوجيهات المستفيدين
وأكد الرئيس التنفيذي لهيئة التأمين، المهندس ناجي الفيصل التميمي، أن توجيه شركات التأمين بتوفير هذا المنتج يأتي في إطار جهود الهيئة لتخفيف الأعباء على المستفيدين وتحسين جودة الخدمات، وبما يتماشى مع أهداف رؤية السعودية 2030 والاستراتيجية الوطنية لقطاع التأمين. وشددت الهيئة على دورها في تنظيم وقيادة سوق التأمين وإلزام الشركات بتقديم منتجات تلبي متطلبات الأفراد والمنشآت. وحثت الهيئة المستفيدين على تقديم شكوى لديها في حالة refusal من أي مؤمن لتوفير الخيار الجديد عند الطلب، وذلك من تاريخ إطلاق المنتج في نوفمبر.
