التأمين الصحي والمركبات يسجلان أكبر التغيرات في معدلات الشكاوى

تفاوت الأداء بين أنواع التأمين

شهد قطاع التأمين الصحي زيادة ملحوظة في أعلى معدل للشكاوى حيث ارتفع بحوالي 51.2 شكوى لكل عشرة آلاف مؤمن له، ما يعادل roughly thirty بالمئة مقارنة بالشهر السابق، مع تفاوت واضح بين الجهات حيث ارتفعت الشكاوى لدى بعضها وانخفضت لدى أخرى.

أما تأمين المركبات فقد سجل أعلى تغيير خلال الفترة المقارنة، حيث ارتفع أعلى معدل للشكاوى بنحو 108 بالمئة، أي بزيادة بلغت 180 شكوى لكل عشرة آلاف مؤمن له قياساً على ما كان عليه في مايو، ومع ذلك أظهرت بعض الجهات ارتفاعاً بينما تراجعت أخرى.

في ما يخص تأمين العمالة المنزلية، بدت التغيرات أكثر استقراراً حيث ارتفع أعلى معدل للشكاوى من 8.1 إلى 8.4 شكوى لكل عشرة آلاف مؤمن له، مع تغيرات طفيفة لدى الجهات الأخرى وبقاء أدنى معدل عند 1.7 شكوى دون alteration.

تأثير الربط الإلكتروني على الشكاوى

أوضحت هيئة التأمين أن انخفاض عدد الشكاوى لدى إحدى الجهات يعود إلى تفعيل الربط الإلكتروني معها كخطوة أولية من المشروع، ما سمح بمعالجة الشكاوى داخلياً قبل تصعيدها إلى الهيئة. وأشارت الهيئة إلى أنها تقيّم نتائج المرحلة الحالية تمهيداً لتوسيع الربط الإلكتروني إلى بقية الجهات على التوالي، بهدف تسريع معالجة الشكاوى وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.

ملخص أبرز المؤشرات لشهري مايو ويونيو

وصلت أعلى معدل للشكاوى في التأمين الصحي إلى 220.6 شكوى لكل عشرة آلاف مؤمن له. وسجل تأمين المركبات أكبر قفزة في أعلى معدل للشكاوى بنسبة 108 بالمئة. وقد أظهرت معدلات شكاوى تأمين العمالة المنزلية تغيرات محدودة فقط. وظهر تفاوت واضح في معدلات الشكاوى بين الجهات المقدمة لخدمات التأمين. وقد ساهم الربط الإلكتروني في خفض الشكاوى قبل وصولها إلى الهيئة. وتستعد الهيئة لتوسيع مشروع الربط الإلكتروني مع بقية الجهات. ويستهدف الربط الإلكتروني تسريع معالجة شكاوى المستفيدين ورفع جودة الخدمات التأمينية.