نصيب كبير من المستفيدين من الضمان الصحي يتركز في منطقة الرياض

تشير أحدث الإحصاءات الصادرة عن جهة مختصة إلى أن عدد المستفيدين المؤمَّنين ضمن نظام الضمان الصحي في منطقة الرياض يبلغ حوالي 9.7 مليون شخص، وهو ما يعادل نحو 67.1% من مجموع المستفيدين على مستوى المملكة، ما يبرز الأهمية السكانية والاقتصادية للمنطقة.

المستفيدون الأساسيون مقابل التابعين

تكشف البيانات أن نسبة المستفيدين الأساسيين تشكل 70.2% من إجمالي المستفيدين في الرياض، بينما يقتصر نصيب المستفيدين التابعين على 29.8%. يقدر عدد الأساسيين بحوالي 6.8 مليون مستفيد، في حين يبلغ عدد التابعين نحو 2.9 مليون مستفيد.

توزيع المستفيدين حسب الجنسيات

تصدرت الجنسية السعودية قائمة المستفيدين بعدد يقارب 3.4 مليون مستفيد. تليها الجنسية الهندية والبنجلاديشية كل منهما بنحو 1.1 مليون مستفيد، ثم الجنسية الباكستانية والمصرية بنحو 0.9 مليون مستفيد لكل منهما.

التركيبة العمرية للمستفيدين

تظهر الإحصاءات أن الفئة العمرية من 31 إلى 40 عاماً تحتل الصدارة بعدد يقدر بـ 2.8 مليون مستفيد، وتليها الفئة من 21 إلى 30 عاماً بعدد 2.5 مليون مستفيد، ما يعكس هيمنة الفئات في سن العمل. عدد المستفيدين ضمن الفئة من 41 إلى 50 عاماً يبلغ نحو 1.6 مليون، بينما سجلت الفئة من 0 إلى 10 سنوات حوالي 1.1 مليون مستفيد، والفئة من 11 إلى 20 عاماً حوالي 800 ألف مستفيد.

في الفئات الأكبر سناً، بلغ عدد المستفيدين من 51 إلى 60 عاماً نحو 640 ألف مستفيد، بينما سجّلت الفئة التي تبلغ من 61 عاماً فما فوق حوالي 290 ألف مستفيد، لتكون الأقل عدداً بين جميع الفئات العمرية المسجلة في الرياض.

توزيع المستفيدين حسب فئات التأمين

عند تصنيف المستفيدين وفق فئات الضمان الصحي، احتلت الفئة C الحصة الأكبر بنسبة 52% من الإجمال. تلتها فئة VIP بنسبة 19%، ثم الفئة B بنسبة 17%، وأخيراً الفئة A التي تمثل 12% من المستفيدين.

على الصعيد الوطني، يصل عدد المستفيدين الرئيسيين من خدمات الضمان الصحي إلى 10.38 مليون مستفيد، بينما يبلغ عدد المستفيدين التابعين 4.08 مليون مستفيد.

ما لا تغطيه وثيقة الضمان الصحي الأساسية

توفر وثيقة الضمان الصحي الإلزامية، المعتمدة من مجلس الضمان الصحي، مجموعة واسعة من الخدمات الطبية للمستفيدين. إلا أن هناك استثناءات محددة لا تشملها التغطية التأمينية، منها عمليات التجميل غير الترميمية، وعلاجات العقم بما فيها التلقيح الصناعي، وتقويم الأسنان وتبييضها، وتصحيح النظر في الحالات التي لا تؤدي إلى فقدان البصر، بالإضافة إلى الأطراف الصناعية والعلاج بالطب البديل. كما تُستثنى بعض الحالات المرتبطة بالإصابات المتعمدة أو تعاطي المخدرات والكحول وفقاً للضوابط المنصوص عليها في الوثيقة.

تشمل مؤشرات المستفيدين بالمملكة ما مجموعه 14.46 مليون مستفيد، منهم 10.38 مليون رئيسيين و4.08 مليون تابعين. من بينهم 4.65 مليون سعودي و9.81 مليون غير سعودي. في منطقة الرياض يُسجَّل 9.7 مليون مستفيد، منهم 6.8 مليون أساسيين و2.9 مليون تابعين.